有同伙问华子，他正在服用瑞舒伐他汀，外传服用他汀类药物的人不行吃柚子，那么橘子、橙子之类的生果有没有束缚呢？

　　华子告诉他不必顾忌，由于瑞舒伐他汀不受柑橘类生果的影响，可能肆意食用。正在他汀类药物中，只要阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀容易受到影响，而瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀不受影响。

　　服用他汀类药物时，有恐怕展示肝成效很是、肌肉毁伤的不良反响。这些不良反响的爆发率，与用药剂量亲近联系，而中邦人对他汀的耐受性偏低，于是正在操纵他汀类药物的时辰，平时以低、中剂量为主，不推选操纵大剂量他汀。

　　假若展示转氨酶（ALT、AST）超出平常上限3倍（120U/L）时，或是展示肌酸激酶（CK或CPK）超出平常上限5倍（1000U/L）时，需停用他汀，避免展示急急的药物不良反响，不过转氨酶升高正在上限3倍以下，肌酸激酶升高正在上限5倍以下时，可能络续用药。

　　正在他汀类药物中，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀（包罗血脂康）紧要通过CYP3A4酶举办代谢。CYP3A4酶是众种药物的代谢通道，假若受到影响，就恐怕形成他汀类药物的代谢延缓，展示药物蓄积，推广不良反响的爆发率。

　　众种柑橘类生果中含有呋喃香豆素，会抑遏CYP3A4酶的活性，假若与上述3个他汀同服，就有恐怕形成药物的不良反响率推广。不过咱们不行掷开剂量叙毒性，正在柑橘类生果中，含呋喃香豆素最高的是西柚（也称葡萄柚），其他的含量较低。

　　于是正在服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这3个他汀时，要避免巨额食用西柚或是饮用西柚汁。其他的柑橘类生果，正在平常量食用（逐日1斤独揽）时，对CYP3A4酶的影响并不大，日常不会惹起不良反响。

　　而氟伐他汀紧要通过CYP2C9酶代谢，瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀紧要通过粪便渗透，只要极少个人通过肝药酶代谢，根基不受柑橘类生果的影响。于是正在服用这4个他汀类药物的时辰，不需束缚食用柚子。

　　“掷开剂量叙毒性，即是耍地痞”，柚子类生果必要吃够必然数目（好比一次性食用几斤）才恐怕对药物代谢形成彰着的影响，而公众半人CYP3A4酶的代谢通道有“冗余”，受柚子的影响并不大，更必要防卫的是其他药物的影响。

　　大环内酯类抗菌素（红霉素、克拉霉素等）、抗真菌药物（酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等）、抗病毒药物（利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦、齐众夫定等）、免疫抑遏剂（环孢素、他克莫司等）对CYP3A4酶的影响更大，与他汀类药物的彼此效用也更众。

　　假若必要众种药物适用，选用不受CYP3A4酶影响的4种他汀，安然性会更高极少。

　　总结一下，正在服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这3个他汀时，要避免巨额食用柚子类生果，而其他的他汀不受柚子影响。而橘子、橙子等生果，正在平常量食用时，日常也不会对他汀类药物出现影响。

　　药物需正在医师指引下操纵，对用药有疑虑，请商榷医师或药师。我是药师华子，接待闭怀我，分享更众矫健学问。返回搜狐，查看更众